العصب الوجهي

الفكرة الأساسية في العصب الوجهي هي أنه ليس عصبًا حركيًا فقط. فهو يجمع أربع وظائف مختلفة: يحرك عضلات تعبيرات الوجه، وينقل التذوق من الجزء الأمامي للسان، ويحمل أليافًا نظيرة ودية للغدد، إضافة إلى قدر محدود من الإحساس العام. إذا ربطت كل وظيفة بفرعها، يصبح حفظ العصب أسهل بكثير.

المكونات الوظيفية

يتكون العصب الوجهي من جذر حركي كبير والعصب المتوسط (Nervus intermedius) الذي يحمل الألياف الحسية والنظيرة الودية.

نوع الألياف	الوظيفة	أهم الهدف
حركية (SVE)	تحريك العضلات المشتقة من القوس البلعومي الثاني	عضلات تعبيرات الوجه
نظيرة ودية (GVE)	إفراز الغدد	الغدة الدمعية والغدد اللعابية
حس التذوق (SVA)	التذوق	الثلثان الأماميان من اللسان
حس عام (GSA)	إحساس جلدي محدود	جزء من صيوان الأذن والقناة السمعية الخارجية

المنشأ والمسار

ينشأ العصب من الجسر (Pons) ثم يدخل الصماخ السمعي الداخلي مع العصب الدهليزي القوقعي.

بعد دخوله العظم الصدغي يسير داخل القناة الوجهية (Facial canal)، ويكوّن عند أول انحناءة العقدة الركبية (Geniculate ganglion) التي تحتوي أجسام الخلايا الحسية.

يغادر الجمجمة أخيرًا عبر الثقبة الإبرية الخشائية (Stylomastoid foramen)، ثم يخترق الغدة النكفية دون أن يعصبها، قبل أن ينقسم إلى فروعه النهائية داخلها.

الفخ الامتحاني الشائع هو الاعتقاد أن العصب الوجهي يعصب الغدة النكفية. الصحيح أنه يمر داخلها فقط، بينما التعصيب الإفرازي للغدة النكفية يأتي من العصب اللساني البلعومي (CN IX).

الفروع داخل القناة الوجهية

قبل خروجه من الجمجمة يعطي ثلاثة فروع رئيسية.

الفرع	الألياف	الوظيفة
العصب الصخري الأكبر	نظيرة ودية	يصل في النهاية إلى الغدة الدمعية وغدد الأنف والحنك
عصب العضلة الركابية	حركية	يعصب العضلة الركابية
الحبل الطبلي	تذوق + نظيرة ودية	ينقل التذوق من الثلثين الأماميين للسان ويحمل أليافًا إلى الغدتين تحت الفك وتحت اللسان

الفروع بعد الخروج من الجمجمة

بعد مروره في الغدة النكفية ينقسم عادة إلى خمسة فروع نهائية:

الفرع	أهم العضلات
الصدغي	عضلات الجبهة وجزء من العضلة الدويرية العينية
الوجني	العضلات حول العين
الخدي	معظم عضلات الخد والشفة العليا
الهامشي الفكي السفلي	عضلات الشفة السفلى والذقن
العنقي	العضلة الجلدية للعنق (Platysma)

يسهل تذكرها بالترتيب من أعلى إلى أسفل.

الوظائف الرئيسية

يمكن تلخيص وظائف العصب الوجهي في أربع نقاط:

• الحركة الإرادية لعضلات تعبيرات الوجه.
• نقل التذوق من الثلثين الأماميين للسان عبر الحبل الطبلي.
• الألياف النظيرة الودية للغدة الدمعية والغدتين تحت الفك وتحت اللسان.
• الإحساس العام من مساحة صغيرة حول الأذن الخارجية.

الأهمية التشريحية

يعتمد تأثير إصابة العصب على مستوى الإصابة بالنسبة إلى الفروع الخارجة منه. لذلك يركز التشريح على معرفة ترتيب الفروع داخل القناة الوجهية، لأن كل فرع يغادر في مستوى مختلف، فتختلف الوظائف المتأثرة تبعًا لموضع الإصابة.

كيف تراجع هذا الموضوع؟

ارسم مسار العصب من الجسر حتى الوجه، وحدد ثلاث محطات فقط: العقدة الركبية، الثقبة الإبرية الخشائية، والغدة النكفية. ثم أضف الفروع الثلاثة داخل القناة الوجهية والفروع النهائية الخمسة خارج الجمجمة. أخيرًا، راجع كل وظيفة واسأل نفسك: أي فرع يحملها؟ إذا أجبت دون تردد، فأنت أتقنت المدخل.